Медицинское право

Вопросы сохранения и укрепления здоровья у подрастающего поколения считаются важнейшим направлением на государственном уровне. На дошкольные образовательные учреждения возлагаются действия, связанные с обеспечением безопасности санитарно-эпидемиологического характера, которые включены в общую существующую систему. Школам и гимназиям отводится процесс по формированию культуры безопасного поведения, включая вопросы по сохранению здоровья в сочетании с профилактическими навыками.

Общеизвестно, что основными и наиболее частыми причинами возникновения заболеваний у детей, считается наличие инфекции. Организм маленьких граждан очень восприимчив. Из-за его морфофункциональных особенностей и закономерности в развитии системного иммунитета и реакций, связанных с операциями по внедрению вирусного возбудителя, создаются условия по подверженности ребенка инфекции. Показатели по восприимчивости детьми возбудителей, например, кори или «ветрянки», фактически, достигают ста процентов и могут иметь в последствии серьезные осложнения. 

Прививки детям: делать или нет?

Ответы на этот сакраментальный вопрос находятся в плоскости философии и воззрений, связанных с мировосприятием родителей. Говоря о вакцинации, необходимо отметить, что это в первую очередь защитное мероприятие, которое эффективно и безопасно способно предотвратить заразные заболевания у маленьких граждан. Прививка – это необходимость, которая способна защитить неокрепший и растущий организм, поставив «заслон» опасным недугам.

Если еще десять – пятнадцать лет назад даже не могло возникнуть вопроса «делать и не делать» прививку малышам или ребенку школьного возраста, то, на сегодняшний день, все чаще у родителей возникают сомнения или категорический отказ от вакцинации. Это происходит, в большинстве случаев, из-за доступности многочисленных источников информации (не всегда квалифицированных и достоверных), раздающих советы рекомендательного характера в сочетании с недопониманием взрослого населения «что такое вакцинация, в чем ее смысл и каковы возможные изменения».

Но, даже в случае получения однозначного ответа с положительным или отрицательным значением, может иметь место возникновение определенных флуктуаций, колебаний или исключений из правил. И таких будет немало. Система вакцинации существует не одно десятилетие и помогает сохранять сотни тысяч жизней. Прививка является совокупностью целого или частичного патогенного микроорганизма, имеющего видоизменную форму, вводимого внутрь организма для создания условий по невосприимчивости к конкретному виду инфекции. Такая вакцинация именуется предохранительной или профилактической и активно участвует в предупреждении заболевания или способствует протеканию его в более легкой форме.

За и против прививок

Благодаря иммунопрофилактике у человечества появилась возможность спасения и защиты от многочисленных эпидемий и страшных заболеваний. И невзирая на явную необходимость и полезность вакцинации вокруг нее существуют страхи, подкрепленные мифами. Споры с участием родителей, врачей, журналистов и «независимых экспертов» не прекращаются уже не один год. Вакцинировать или не вакцинировать малышей? Всех спорщиков можно разделить на три категории:

• Соотечественников, выступающих «за», которые и себе делают прививки, и своим детям.
• Граждан, которые категорично говорят «нет», но при этом в детстве им были сделаны все прививки, но вакцинировать своих детей отказываются либо не соблюдают календарь прививок.
• Родители, которые не определились в своем отношении к вакцинации, пытаются выработать правильное отношение к ней.

Введение в организм вакцин способствует образованию антител, не дающих заболеваниям развиться в момент возникновения кризисных ситуаций. Продолжительность действия прививок может быть различной: от нескольких лет до десятилетий. В случае прививания большинства населения передача вируса или инфекции от одного человека к другому носит затруднительный характер или сводится к минимуму. Результат – защита от определенного заболевания, которую имеют и те, кто привит, и те, кто нет. Чем больше граждан вакцинировано, тем меньше риски по заражению и больше уровень эффективности процедуры.

Вакцина оспы и полиомиелита спасла огромное количество человеческих жизней и способствовала значительному ее продлению. Отсутствие прививки от столбняка могло привести к неутешительным последствиям и убило бы много людей, имеющих самые незначительные ссадины или царапины, особенно это относится к детям. Невозможно даже представить, что бы было в современном мире, если бы микробиологами не были изобретены прививки, способные бороться с коклюшем, туберкулезом, эпидемическим паротитом, гепатитом В, краснухой.

Закон о прививках 2019

Согласно украинского законодательства, а именно в части 1, имеющей отношение к статье 12 Закона «О защите населения от инфекционных заболеваний» предусматривается обязательность участия в мероприятиях, связанных вакцинацией, способной победить дифтерийную, коклюшную, коревую, полиомиелитную, столбнячную, туберкулезную инфекции. Для приема ребенка в заведения воспитательного, оздоровительного или учебного характера, следуя частям 1 и 2 того же закона, необходимо предоставление справки, подтверждающей соблюдение графика прививок и их наличие из поликлиники, контролирующей его здоровье. 

Помимо этого, у родителей есть право принимать самостоятельное решение и давать разрешение на вакцинирование ребенка, не достигшего возраста шестнадцати лет. Все тот же закон о прививках в украине в части 6 разрешает написать отказ от профилактических мероприятий и предоставить его врачу.

В Верховном Суде рассматривалось ходатайство, связанное с отменой запрета при поступлении в детские учреждений маленьких граждан, которые не прошли вакцинирование. В конце весны две тысячи девятнадцатого года оно было отклонено. В вердикте суда было отмечено, что государственной задачей является формирование условий, связанных с оптимальным балансом в соблюдении прав маленького гражданина на получение дошкольной образовательной формы в соотношении с интересами, присущими другим детям. В качестве одного из доводов, свидетельствующих о неправомерности обязательной вакцинации, была ссылка на некачественные вакцины, способные нанести вред здоровью. Суд в своем решении отметил не убедительность данного аргумента. Всеми вопросами по посещению, например, дошкольных учреждений, тех детей, чьи родители не желают соблюдать прививочный календарь, занимаются специальные комиссии. По окончанию рассмотрения дела под № 683-1692-17 Верховным Судом было вынесено решение об обоснованной обязательности мероприятий по вакцинированию.

Календарь прививок 2020

Согласно приказа под № 595, принятым Министерством здравоохранения в сентябре 2011 года, календарем профилактических мероприятий, связанных с прививанием, является акт нормативно-правового характера, имеющего отношения к центральному органу исполнительной власти, который формирует государственные политические аспекты в здравоохранительной области. В нем установлен график обязательного вакцинирования с указанием сроков их проведения.

Календарь, связанный с проведением прививок в текущем году, предусматривает мероприятия по предупреждению десяти заболеваний, именуемых:

• Корью.
• Коклюшем.
• Краснухой.
• Полиомиелитом.
• Столбняком.
• Туберкулезом.
• Гепатитом В.
• Дифтерией.
• Гемофильной инфекцией.
• Эпидемическим паротитом.

Прививки новорожденным

По мнению международных и отечественных специалистов, работающих в сфере здравоохранения, для поддержания неокрепшего детского организма родители не должны нарушать календарь по вакцинации. Да, каждый взрослый имеет право принимать решения о профилактических мерах в отношении себя самого самостоятельно, но в отношении детей врачи рекомендуют не игнорировать прививки младенцам, которые предусмотрены в национальном законодательстве. 

Как только малыш появляется на свет в первые часы жизни ему вводят первую инъекцию от гепатита В. Вторую дозу вакцины ребенок получит в двухмесячном возрасте. Третья часть будет ему введена в шесть месяцев.

На третьи – пятые сутки вводится вакцина для борьбы с туберкулезом, именуемая БЦЖ.

В двухмесячном возрасте осуществляется первое вакцинирование, направленное на гемофильную инфекцию (HIB), полиомиелит (ИПВ) и связанное с коклюшем, столбняком и дифтерией (комплексная АКДС). Эта прививка в 2 месяца, которая имела место, будет еще три раза повторяться, чтобы выработать стойкую иммунную реакцию на возбудителей этих страшных болезней.

При достижении малышом четырехмесячного возраста – повторные прививки для борьбы с, дифтерией, коклюшем и столбняком; направленные на HIB-инфекцию и с полиомиелит.

По достижению шести месяцев – вакцина третья АКДС + оральная для борьбы с полиомиелитом.

В двенадцать месяцев проводится первая вакцинация, способная предотвратить корь, паротит и краснуху (КПК) + прививка третья по счету, связанная с гемофильной инфекцией.

Если у родителей возникают вопросы «какие прививки делают до года», то с ними лучше всего обратиться к педиатру или своему семейному врачу, который сможет дать квалифицированные разъяснения.

После того, как крохе исполнится один год, прививки будут ему делаться намного реже. В полтора года будет сделана четвертая по счету оральная вакцинация, способная победить полиомиелит в сочетании с комплексной АКДС. Когда ребенку исполнится шесть лет ему будет сделаны КПК, ОПВ.

Также, как и прививки новорожденным, профилактические мероприятия в дошкольном возрасте необходимо соблюдать согласно календарю. Отказ от них может быть связан только с противопоказаниями, в тех случаях, когда может быть нанесен вред здоровью.

Вакцинация школьников

Благодаря нововведениям были внесены изменения в календарь, связанный с вакцинацией детей, достигших школьного возраста. Согласно распоряжению госпожи Супрун, в семилетнем возрасте отменена ревакцинация БЦЖ, которая готовила организм к борьбе с туберкулезом. На сегодняшний день, прививка будет единоразовой – в возрасте трех-пяти дней со дня рождения малыша.

В четырнадцатилетнем возрасте подросткам рекомендовано повторить оральную прививку, помогающую преодолеть полиомиелит, а в шестнадцать – АДС-М, предупреждающую столбняк и дифтерит.

Можно ли отказаться от прививок?

В Украинском законодательстве предусмотрено право родителей или лиц, представляющих интересы ребенка, соглашаться с его участием в мероприятиях по профилактической вакцинации или давать отказ. Последний должен быть оформлен в письменном виде. При этом от педиатра или врача другой спецификации, наблюдающим за здоровьем ребенка, могут быть даны рекомендации по отказу от проведения прививки в случае имеющихся серьезных противопоказаний.

Не пускают в садик и школу

Собираясь отдавать своего ребенка в учебное заведение у многих родителей может возникнуть вопрос «допустят ли в школу без прививок». Ответ на данный вопрос четко дает Конституция, говорящая о том, что у каждого гражданина существует право на получение образования. Поэтому, в том случае, когда родители, руководствуясь своими мировоззренческими и жизненными принципами или в силу каких-либо других причин, отказываются выполнять настоятельные рекомендации специалистов и проводить календарное вакцинирование, у них есть возможность избрать альтернативу привычной форме обучения: дистанционную или индивидуальную с посещением педагогов на дому. В случае, если учащийся не привит, он может посещать школу или гимназию только в том случае, если у него есть в наличии официальная справка, подтверждающая противопоказания к вакцинированию. Те же самые требования относятся и к посещению дошкольных учреждений.

Противопоказания к вакцинации

Большинство специалистов рекомендуют очень серьезно и внимательно относиться родителям к соблюдению графика прививок, обозначенных в специальном календаре. Способы по распознаванию противопоказаний к определенной вакцине, необходимо проводить индивидуально по критериям, относящимся здоровью и самочувствию детей. Наиболее частой причиной, из-за которой врач не рекомендует осуществлять процедуру:

• При сильных неоднозначных реакциях после предыдущей, с тяжелым осложнением в виде анафилактического проявления или токсических эритем.
• При состоянии связанном, с иммунодефицитом, острыми текущими заболеваниями либо обострении хронических.
• При наличии болезней, затрагивающих нервную систему.
• При тяжелых формах аллергии или реакциях, связанных с компонентами, входящими в состав вакцин. 
• Повышенная температура – первый признак того, что в данный момент вакцинацию проводить нельзя.

Имеют ли право не брать в садик без прививок

Еще раз стоит отметить, что на вопрос «можно ли отказаться от прививок в украине», ответ утвердительный – «да». Что касается определения детей в учреждение, связанное с дошкольным образованием, без наличия отметок необходимого соответствия проведенным мероприятиям по вакцинированию – процесс, фактически, невозможный. У ребенка должна быть карта с календарными прививками, если какой-то позиции не хватает, то необходимо быть готовыми к возникновению трудностей с допуском ребенка в детский коллектив. Если прививка в 14 лет и прививка в 16 лет – это вопрос, который связан с согласием родителей, их желанием или не желанием, чтобы их делали подростку, то вопрос обязательного вакцинирования, например, до года – это вопрос жизни и здоровья маленького гражданина.